AGA(男性型脱毛症)

〒123-0845足立区西新井本町5丁目12番2号

03-3840-4146

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AGA(男性型脱毛症)

AGA(男性型脱毛症)

AGA(男性型脱毛症)の治療

「生え際が後退してきた」「頭頂部の地肌が目立つようになった」「父親も薄毛だったので気になる」――こうしたお悩みをお持ちの方へ。

AGA(男性型脱毛症:エージーエー)は、成人男性によくみられる、ゆっくり進行するタイプの脱毛症です。男性ホルモン(テストステロン)が、5α還元酵素(ごアルファかんげんこうそ)という酵素の働きでより強い男性ホルモン(ジヒドロテストステロン)に変わり、これが毛根に作用して髪の毛の成長期を短くすることで起こると考えられています。

当院では、内服薬(一般名:デュタステリド)によるAGA治療を、自由診療(健康保険適用外)で行っています。料金は30日分 7,700円(税込)で、診察料とお薬代を含みます。お薬は院内でお渡しします。

※ 当院でAGA治療に使うデュタステリド0.5mgカプセルは、国内では「前立腺肥大症」の治療薬として承認された医薬品です。AGAへの使用は、承認された効能・効果とは異なる「適応外使用」にあたります。適応外使用であることによる注意点(国内で承認されているAGA治療薬の有無、海外での承認状況、医薬品副作用被害救済制度の対象外となることなど)を、このページの「適応外使用についての重要事項」に記載しています。治療を始める前に必ずお読みください。

お電話(03-3840-4146)でもご予約いただけます。

治療の内容

お薬のはたらき

デュタステリドは、5α還元酵素の働きを抑えることで、毛根に作用する男性ホルモン(ジヒドロテストステロン)を減らし、抜け毛の進行を抑えるお薬です。

飲み方

1日1回、0.5mgのカプセルを1個飲みます。カプセルは割ったり開けたりせず、そのまま飲んでください。

効果の判定までの期間

効果が出るまでには時間がかかります。国内でAGAの効能が承認されているデュタステリド製剤の添付文書では、治療効果を評価するには通常6か月間の治療が必要で、6か月以上飲んでも改善がみられない場合は中止することとされています。当院でも、6か月を目安に効果を確認し、その後も定期的に、続けるかどうかを医師とご相談いただきます。

治療を受けられない方

  • 女性(妊娠中・授乳中の方を含みます)
  • 20歳未満の方
  • 重い肝臓の病気(重度の肝機能障害)のある方
  • デュタステリドや、ほかの5α還元酵素阻害薬(フィナステリドなど)でアレルギーを起こしたことのある方

※ このお薬は男性型脱毛症に対するお薬で、円形脱毛症など、ほかの原因による脱毛症には効果がありません。抜け方や経過によっては、AGA以外の原因を考えて、皮膚科などへの受診をおすすめすることがあります。

受診の流れ

  1. (1)Web予約またはお電話でご予約ください(男性外来の枠でお受けします)。
  2. (2)診察で、脱毛の経過・既往歴・飲んでいるお薬などをうかがい、治療できるかどうかを判断します。
  3. (3)このページの「副作用とご注意」「適応外使用についての重要事項」をご説明し、同意をいただいたうえで処方します。初回は30日分を院内でお渡しします。
  4. (4)2回目以降は、最大90日分までまとめて処方できます。6か月を目安に効果を確認します。

料金

表示価格は税込・自由診療(健康保険適用外)です。

受診 処方日数 料金(税込)
初回 30日分 7,700円
2回目以降 30日分 7,700円
2回目以降 60日分 11,000円
2回目以降 90日分(最大) 14,300円

※ 内服薬(一般名:デュタステリド0.5mg)による治療です。料金には診察料とお薬代を含みます(お薬は院内でお渡しします)。
※ 初回は30日分の処方です。2回目以降は最大90日分まで処方できます。
※ AGA治療は自由診療のため、健康保険は使えません。

副作用とご注意

主な副作用

国内でAGAの効能が承認されているデュタステリド製剤(0.1mg・0.5mg)の添付文書には、次の副作用が記載されています。

  • 1%以上:性機能の低下(性欲の減退、勃起不全、射精障害)。服用をやめた後も続いたという報告があります。
  • 1%未満:乳房の症状(乳房が大きくなる、乳頭や乳房の痛み・不快感)、気分の落ち込み(抑うつ気分)、発疹、頭痛、おなかの不快感
  • 重大な副作用:肝機能障害、黄疸(おうだん)(頻度不明)

体のだるさ、白目や皮膚が黄色くなる、気分の落ち込みが続くなど、気になる症状があるときは、服用をやめて当院へご相談ください。

PSA検査(前立腺がんの検査)を受けるとき

デュタステリドを飲んでいると、前立腺がんの検査に使うPSA(ピーエスエー)の値が約半分に下がります(前立腺肥大症の患者さんに0.5mgを6か月飲んでいただいた場合)。そのままの数値で判断すると、前立腺がんを見逃すおそれがあります。PSA検査(区の前立腺がん検診を含みます)や人間ドックを受けるときは、このお薬を飲んでいることを必ず医師に伝えてください。

女性・お子さんはカプセルに触れないでください

デュタステリドは皮膚からも吸収されます。女性やお子さんは、カプセルから漏れた薬に触れないようにしてください。とくに妊娠中の女性が触れると、おなかの中の男の赤ちゃんの発育に影響するおそれがあります。触れてしまった場合は、すぐに石けんと水で洗ってください。

献血について

日本赤十字社の血液センターの案内では、デュタステリドを含むAGA治療薬を飲んでいる方は、服用をやめてから6か月間は献血できません。輸血を受けた妊婦さんにお薬の成分が入るのを防ぐためです。

そのほかの注意

  • 精子の数や精液の量が減ることがあります(健康な成人男性に0.5mgを52週間飲んでいただいた海外の臨床試験では、総精子数が平均23%減少。平均値は正常範囲内でした)。
  • 前立腺がんのリスクが高い男性を対象とした海外の臨床試験(前立腺肥大症の用量0.5mg)では、悪性度の高い前立腺がん(グリソンスコア8〜10)が見つかった割合が、デュタステリドを飲んだ人で1.0%、飲まなかった人(プラセボ)で0.5%でした。

適応外使用についての重要事項

当院のAGA治療は、承認された効能・効果とは異なる目的で医薬品を使う「適応外使用」です。治療を始める前に、次の内容をご確認ください。

未承認医薬品等(異なる目的での使用)

当院でAGA治療に使うデュタステリド0.5mgカプセルは、医薬品医療機器等法にもとづき、国内で「前立腺肥大症」の効能・効果で承認された医薬品です。AGA(男性型脱毛症)の治療に使うことは、承認された効能・効果とは異なる目的での使用(適応外使用)にあたり、AGAの効能・効果では承認を得ていません。

入手経路等

国内の医薬品卸業者より国内承認薬を仕入れています(個人輸入した医薬品は使っていません)。

国内の承認医薬品等の有無

同じ有効成分(デュタステリド)で、「男性における男性型脱毛症」の効能・効果で承認された国内の医薬品があります(0.1mg・0.5mgのカプセル。先発医薬品と後発医薬品)。当院で使う前立腺肥大症用の製剤と、有効成分(原薬)は同じです。AGA用の製剤の標準的な飲み方は、1日1回0.1mg、必要に応じて1日1回0.5mgとされています。これらの医薬品に、流通管理等の承認条件は課されていません。

諸外国における安全性等に係る情報

  • 米国・欧州:デュタステリドは前立腺肥大症の治療薬として承認されていますが、AGAの効能・効果では承認されていません。
  • 韓国:デュタステリド0.5mgが、男性の男性型脱毛症の治療薬として承認されています(国内のAGA用製剤の審査報告書による)。
  • 使用状況:前立腺肥大症の治療薬としては、2015年6月の時点で100か国以上で承認されています(同審査報告書)。欧州医薬品庁の評価では、デュタステリドの推定曝露量(使用した人数×期間)は約8,200万患者年とされています。
  • 米国の添付文書(前立腺肥大症)に記載されている主な注意:PSA値が約50%低下すること、悪性度の高い前立腺がんが見つかる割合がわずかに増えたこと(上記の臨床試験で1.0%対0.5%)、妊娠中または妊娠の可能性のある女性はカプセルに触れないこと、最後に飲んでから少なくとも6か月は献血しないこと、精液の性状に影響すること。前立腺肥大症の患者さん約4,300人の臨床試験では、飲み始めて6か月までの副作用として、勃起不全4.7%(プラセボ1.7%)、性欲減退3.0%(同1.4%)、射精障害1.4%(同0.5%)、乳房の症状0.5%(同0.2%)が報告され、性機能の副作用は中止後も続くことがあるとされています。
  • 欧州:欧州医薬品庁(EMA)の評価を受けて、2025年、デュタステリドの添付文書に、気分の変化(抑うつ気分、うつ病、自殺念慮)についての注意が予防的に追加されました。デュタステリドとの因果関係を確立する十分な証拠はないとされ、承認されたすべての用途で利益がリスクを上回ると結論づけられています。

医薬品副作用被害救済制度について

医薬品副作用被害救済制度は、医薬品を適正に使用したにもかかわらず起きた副作用による健康被害を救済する国の制度です。承認を受けて製造販売されている医薬品であっても、原則として、決められた効能・効果、用法・用量及び使用上の注意に従って使用されていない場合は救済の対象になりません。当院のAGA治療は適応外使用のため、万一、重い副作用が起きても、原則として救済制度の対象になりません。

治療を始める前に、期待できる効果と限界、副作用、国内で承認されている同じ成分のAGA治療薬があることをご説明し、同意をいただいたうえで処方します。

よくあるご質問

Q. 保険は使えますか?

使えません。AGAの治療は自由診療(健康保険適用外)です。料金は30日分7,700円(税込)で、診察料とお薬代を含みます。2回目以降は60日分11,000円、90日分14,300円(いずれも税込)です。

Q. どのくらいで効果が分かりますか?

早い方では飲み始めて12週ごろから変化がみられることもありますが、効果を判断するには通常6か月かかります。6か月を目安に効果を確認し、改善がみられない場合は中止をご提案します。

Q. 女性も治療を受けられますか?

受けられません。デュタステリドは女性には使えないお薬です。

Q. 区の前立腺がん検診(PSA検査)を受けても大丈夫ですか?

受けていただいて大丈夫です。ただし、お薬の影響でPSAの値が約半分に下がるため、検診の際は、このお薬を飲んでいることを必ず伝えてください。

Q. 献血はできますか?

日本赤十字社の血液センターの案内では、服用をやめてから6か月間は献血できません。

参考資料

  1. (1)医薬品医療機器総合機構(PMDA). デュタステリドカプセル0.1mg・0.5mg(効能・効果:男性における男性型脱毛症)添付文書(2025年8月改訂). https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/340278_249900AM1023_1_07
  2. (2)医薬品医療機器総合機構(PMDA). デュタステリドカプセル0.5mg(効能・効果:前立腺肥大症)添付文書(2025年8月改訂). https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/340278_2499011M1027_1_15
  3. (3)医薬品医療機器総合機構(PMDA). デュタステリド(男性型脱毛症)審査報告書(平成27年8月12日). https://www.pmda.go.jp/drugs/2015/P20151001001/340278000_22700AMX01012_A100_1.pdf
  4. (4)U.S. National Library of Medicine, DailyMed. dutasteride capsule(米国添付文書). https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=960797b3-09b1-4d6a-8ece-8b5d918e93e4
  5. (5)Andriole GL, et al. Effect of dutasteride on the risk of prostate cancer. N Engl J Med 2010;362(13):1192-1202. PMID: 20357281. doi: 10.1056/NEJMoa0908127
  6. (6)European Medicines Agency. Finasteride- and dutasteride-containing medicinal products(Article 31 referral). https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/finasteride-dutasteride-containing-medicinal-products
  7. (7)日本赤十字社 福岡県赤十字血液センター. 服薬と献血について. https://www.bs.jrc.or.jp/bc9/fukuoka/donation/m2_01_03_index.html
  8. (8)医薬品医療機器総合機構(PMDA). 医薬品副作用被害救済制度. https://www.pmda.go.jp/relief-services/adr-sufferers/0011.html

本ページは一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診療判断に代わるものではありません。

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