訪問診療とは

西新井内科クリニックは、足立区西新井本町の当院を拠点に、足立区内および周辺地域へ訪問診療にうかがっています。通院が難しくなった方、退院後もご自宅で医療を続けたい方について、ご本人・ご家族・ケアマネジャーからのご相談を承っています。

訪問診療とは、様々な事情で通院が困難な患者さんのお住まいに、医師、訪問看護師、薬剤師や理学療法士（リハビリ）などの医療関係者が定期的に診療にうかがい、計画的・継続的に医療サービス（診療）を行うものです。

訪問診療の流れ

訪問診療を受けられる方

当院では、東京都足立区西新井本町を拠点に、下記のような方々に対して訪問診療を行っております。ご自宅や施設での療養をサポートし、安心して日常生活を送れるよう支援いたします。

• 通院が難しくなってきた方
• がんなどで在宅療養が必要になった方
• 病院から退院して、ご自宅で継続的な医療を必要とされる方
• ご自宅での治療を希望される方
• 認知症や寝たきり状態の方
• ご自宅での緩和ケアを希望される方
• 脳卒中（脳梗塞・脳出血）などの後遺症で障害をお持ちの方
• パーキンソン病などの難病の方
• 介護者や協力者がいない方
• 介護サービスを受けられている方
• 入院を希望せずご自宅で療養されたい方
• ご自宅で最期まで過ごされたい方 など

診療地域

足立区西新井本町の当院を拠点に、下記の地域へうかがっています。

足立区（西新井を中心とした西部エリア）

• 西新井本町／西新井／西新井栄町／興野／関原
• 本木・本木東町・本木西町・本木南町・本木北町
• 梅田／梅島／栗原／島根
• 扇／江北／加賀／皿沼／谷在家

その他の地域

台東区、墨田区、北区へもうかがっています。

なお当院では、24時間の緊急対応を確実に行うため、新しいご依頼は当院から半径2kmを目安にお受けしています。

この目安を超える地域や、上記に記載のない地域でも、すでに訪問している方の診療はそのまま継続します。新しいご相談も、お住まいの場所やご病状によってはお受けできることがあります。距離だけで見送らず、まずはお電話（03-3840-4146）または訪問診療ご相談フォームからお問い合わせください。

診療内容

ご本人やご家族の不安、ご希望に応じて柔軟に対応いたします。医療処置や疾患の詳細については、お気軽にご相談ください。

各種検査

血液検査、尿検査、インフルエンザ等の各種感染症検査、心電図（ホルター心電図含む）、超音波検査（エコー）

処置内容

• 腹水穿刺
• 在宅輸血（赤血球・血小板）
• 胃ろう管理
• 気管カニューレ交換
• 中心静脈栄養
• がんの在宅緩和ケア
• 褥瘡切開
• 在宅酸素療法
• 経鼻的持続陽圧呼吸療法（CPAP療法）
• 尿道留置カテーテルの交換　など

対応疾患

原則として、通院困難な状態であれば疾患を問わず訪問診療の対象となりますが、以下のような疾患の方に対応しています。

がん（悪性腫瘍）の診断を受けた方

肺がん、胃がん、大腸がん、胆道がん、膵がん、卵巣がん、乳がん など
→ ご自宅での緩和ケアを希望される方、在宅での終末期医療をお考えの方

神経の病気で身体機能に障害がある方

脳梗塞・脳出血の後遺症、パーキンソン病、パーキンソン症候群、多系統萎縮症 など
→ 日常生活の介助が必要な方、寝たきりの方

呼吸器の病気があり息切れや在宅酸素を使用中の方

肺気腫（COPD）、間質性肺炎、肺結核の後遺症 など

心臓の病気で通院が難しい方

慢性心不全、弁膜症、心筋梗塞・狭心症の既往がある方 など

食事が難しく、栄養管理が必要な方

経口摂取が困難で、胃ろう・腸ろう・中心静脈栄養（IVH）を使用している方、肝硬変のある方 など

腎臓や泌尿器の病気で医療的管理が必要な方

慢性腎不全で通院が困難な方、尿道カテーテルの管理が必要な方 など

骨や関節の病気、ケガの後遺症がある方

脊髄損傷、脊椎圧迫骨折、大腿骨頸部骨折、脊柱管狭窄症などにより歩行が困難な方

自己免疫疾患で通院が負担になっている方

関節リウマチ、全身性エリテマトーデス（SLE）、強皮症 など

医療的な配慮やサポートが必要なお子さん・若年の方

小児麻痺などで、医療的な支援が必要な方

費用について

こちらは、月2回の定期訪問を行った際の1か月分の料金の目安です。
検査や処置、あるいは特別な管理料を要する場合等、上記の費用例と異なる場合があります。
外来診療とは異なり、訪問診療では1か月分の診療費をまとめてお支払いいただきます。
保険診療ですので、各種健康保険が利用できます。

夜間・休日のご連絡について

当院の訪問診療を定期的に受けている患者さんには、夜間・休日を含む連絡体制を整えています。お電話をいただいた際は、病状や状況に応じて、電話での助言、臨時の往診、救急搬送の手配などを判断します。常時ただちに往診できるという意味ではありませんので、あらかじめご了承ください。

意識がない、呼吸が苦しくて話せない、けいれんが続く、大量に出血しているなど、生命に関わる可能性がある場合は、まず119番へご連絡ください。

ケアマネジャー・地域包括支援センター・病院連携室の方へ

ご本人・ご家族だけでなく、ケアマネジャー、地域包括支援センター、訪問看護ステーション、施設のご担当者、病院の地域連携室・退院支援のご担当者からのご相談も承っています。受け入れの可否からご相談いただけます。

ご紹介の前に、対応エリアの目安（当院から半径2km）をご確認ください。この目安を超える場合もお受けできることがありますので、迷われたときはお電話（03-3840-4146）でご相談いただけます。

ご紹介の流れ

• 1. ご連絡（お電話または訪問診療ご相談フォーム）
• 2. 診療情報の共有（診療情報提供書・看護サマリー・お薬情報・退院時要約など）
• 3. 初回訪問日の調整（退院日程に合わせた調整も承ります）
• 4. 初回訪問・契約（ご意向の確認、診療計画、費用のご説明）

ご紹介時に共有いただけると助かる情報

• 主たる傷病名・現病歴、現在の入院先や退院予定日
• ADL（日常生活の自立度）・要介護度
• 実施中の医療処置（在宅酸素・カテーテル・経管栄養など）と使用中の医療機器
• 内服・処方の内容
• ご本人・ご家族の療養に対するご意向（看取りのご希望を含む）
• 担当ケアマネジャー・訪問看護ステーションの有無と連絡先

書類の対応について

主治医意見書、訪問看護指示書、居宅療養管理指導にかかる情報提供、各種診断書・意見書、在宅での看取りに伴う死亡診断書の交付など、在宅療養に必要な書類に対応しています。作成はおおむね1週間以内を目安にお返ししています。認定の更新期限や退院日が迫っているなど、お急ぎの事情がある場合は、ご連絡の際にその旨をお伝えください。

ご連絡先

お電話：03-3840-4146（受付時間：平日 9:00〜12:00／14:00〜17:00、土 9:00〜12:00）

受け入れの考え方、対応できる医療処置の一覧、後方連携については 訪問診療 連携・ご紹介のご案内（医療機関・ケアマネジャー・施設の方へ） をご覧ください。

よくあるご質問

Q. 足立区のどのあたりまで訪問してもらえますか？

現在は、24時間の緊急対応を確実に行うため、当院から半径2kmを目安に新しいご依頼をお受けしています。西新井本町・西新井・西新井栄町・興野・関原・本木・梅田・梅島・栗原・島根・扇・江北は、この範囲に入ります。加賀・皿沼・谷在家、および花畑はこの目安を超えますが、お受けできる場合がありますのでご相談ください。台東区・墨田区・北区についても、すでに訪問している方の診療は継続しています。

Q. 費用はどのくらいかかりますか？

保険診療です。月2回の定期訪問の場合、1か月あたりの標準負担額の目安は、70歳以上で1割負担の方が約7,000円、2割負担の方が約14,000円、3割負担の方が約20,000円です。検査や処置を行った場合は、これと異なることがあります。

Q. 相談してから訪問が始まるまで、どのくらいかかりますか？

通常はご相談から1週間以内を目安に初回訪問にうかがっています。退院日が決まっているなど、お急ぎの事情がある場合は、ご連絡の際にその旨をお伝えください。日程はご相談のうえ調整します。

Q. ケアマネジャーや施設の職員からでも相談できますか？

はい。ご本人・ご家族のほか、ケアマネジャー、地域包括支援センター、施設のご担当者、病院の地域連携室・退院支援のご担当者からのご相談も承っています。

Q. 夜間や休日に具合が悪くなったときはどうすればよいですか？

当院の訪問診療を定期的に受けている患者さんには、夜間・休日を含む連絡体制を整えています。お電話をいただいた際は、病状や状況に応じて、電話での助言、臨時の往診、救急搬送の手配などを判断します。意識がない、呼吸が苦しくて話せない、けいれんが続く、大量に出血しているなど、生命に関わる可能性がある場合は、まず119番へご連絡ください。