【著書刊行に寄せて】『孤独を生きる 「つながり」を辿る旅』――被災地・産業医・地域医療の現場から見えた「孤立と健康」

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【著書刊行に寄せて】『孤独を生きる 「つながり」を辿る旅』

【著書刊行に寄せて】『孤独を生きる 「つながり」を辿る旅』――被災地・産業医・地域医療の現場から見えた「孤立と健康」

この記事の要点

  • 院長の森田知宏による著書『孤独を生きる 「つながり」を辿る旅』(ロギカ書房)が刊行されました。
  • 東日本大震災後の福島県相馬市での診療・研究、企業での産業医、そして現在の外来・訪問診療の経験をもとに、「孤独・孤立」が心身の健康をむしばむしくみと、つながりを取り戻すための方法をまとめた一冊です。
  • 病気の数値だけでなく「暮らしと人とのつながり」を大切にする、当院の診療の背景をお伝えします。

このたび、私(西新井内科クリニック院長・森田知宏)の著書『孤独を生きる 「つながり」を辿る旅』が、ロギカ書房から発売されました(2026年10月24日発売)。

「寂しい」「誰にも頼れない」「今日一日、誰とも話さなかった」――私たちはこうした「孤独」を、つい一時的な気分の問題として片づけがちです。しかし医学・公衆衛生学の研究からは、人とのつながりが乏しいことは、喫煙などのよく知られた危険因子に匹敵するほど、寿命に影響することが分かっています(148の研究・約31万人を統合した解析:Holt-Lunstad J, et al. PLoS Med. 2010)。

なぜ「孤独」と「つながり」をテーマに本を書いたのか。被災地での医療と研究、産業医、そして現在の足立区・西新井での地域医療の経験とともに、本書に込めた想いをご紹介します。


原点は、震災後の福島県相馬市で見た健康問題

私が「人と人とのつながり」が健康に与える影響の大きさを痛感するようになった原点は、2011年3月11日の東日本大震災と、福島第一原子力発電所の事故でした。私は2014年から2022年まで、福島県相馬市の相馬中央病院で内科医として地域の診療と研究に携わりました。

世間の関心の多くは、原発事故や放射線の問題に向けられていました。私自身も、住民の方々の内部被ばく検査のデータ分析に携わりました。しかし、診察室や病棟で患者さんと向き合い続けるなかで感じたのは、放射線による直接の影響よりも、避難や環境の変化で「地域のつながり」が断ち切られたことによる健康への影響でした。

  • 震災後の死亡リスクの上昇:相馬市・南相馬市では、災害による直接の死亡を除いても、震災直後の1か月の死亡リスクが、震災前の同じ月の約2.5倍に高まっていました。85歳以上の女性では、3か月目にも高い状態が続いていました(J Epidemiol Community Health, 2017)。
  • 慢性疾患の悪化と介護需要の増加:震災後、健診を受けた住民の糖尿病・脂質異常症のリスクが高まり(BMJ Open, 2016)、避難区域の自治体では要介護認定と介護給付が大きく増えていました(J Epidemiol Community Health, 2016/PLOS ONE, 2019)。
  • 孤立が招く心身の危機:避難で近所の人たちがいなくなり孤立した高齢の男性が、飲酒量が増えてアルコール使用障害に至った例を報告しました(BMJ Case Rep, 2015)。

一方で、希望も目にしました。相馬市が整備した高齢者向けの共同住宅「相馬井戸端長屋」には、昼食を共用スペースで取るなど、高齢の方々が日々顔を合わせ、自然に声をかけ合いながら暮らせる仕組みがありました。震災のトラウマを抱えた方が住民同士の支え合いのなかで回復していった例や、住民が互いに助け合いながら自立した生活を続けている例を、共著者として報告してきました(BMJ Case Rep, 2018/2022)。


「福島だけの問題ではない」――職場や家庭に広がる孤立

相馬で過ごした約8年を経て、私が感じたのは、「震災は、もともと日本社会にあった脆(もろ)さを、10年、20年先取りして、極端なかたちで見えるようにしただけではないか」ということです。

東日本大震災から15年が経った今、災害がなくても、同じ構造が日本中で進んでいます。家族は小さくなり、地域のつながりは弱まり、老後を支える関係は細っています。

私は産業医として、企業で働く方々の健康相談にも乗ってきました。そこで目にしたのも、形を変えた「孤立」でした。

  • 職場の孤立:リモートワークの広がりや成果主義のなかで、誰にも弱音を吐けずに心身の不調や睡眠の悩みを抱え込む現役世代
  • 同居孤独と介護の孤立:家族と同じ屋根の下に暮らしながら孤立する「同居孤独」や、親の介護を一人で抱え込み、社会から切り離されていくご家族
  • 高齢期の孤立:配偶者や友人を見送り、体の衰えやデジタル・ディバイド(情報格差)によって、社会との接点を失っていくひとり暮らしの高齢の方

血圧や糖尿病の薬を処方するだけでは、患者さんの健康は守りきれない。では、医学や社会、そして私たち一人ひとりは、どうすれば「つながり」を取り戻せるのか――。臨床の経験と、脳科学・遺伝学・社会疫学などの科学的根拠(エビデンス)をもとに書いたのが、本書『孤独を生きる 「つながり」を辿る旅』です。


本書の構成(全6部・15章)

本書では、孤独を「個人の性格や努力不足」の問題としてではなく、体のしくみと社会の構造の両面から捉えています。そのうえで、海外の取り組み(「つながり」の処方や、環境のデザイン)を紹介し、私たちが今日から育てられる「弱いつながりの技術」を提案する構成となっています。

部 章
第Ⅰ部 孤独という病
―定義・メカニズム・臨床
第1章 「孤立」と「孤独」を解剖する
第2章 命をむしばむメカニズム ―脳・遺伝子・進化
第3章 現場で出会う孤独 ―被災地・病院・職場・家庭
第Ⅱ部 孤独の構造
―なぜ現代社会は人をひとりにするのか
第4章 家族と地域の変容 ―なぜ私たちはひとりになるのか
第5章 見えない孤立 ―同居孤独とデジタル・ディバイド
第6章 災害とパンデミック ―非常時に露呈する脆さ
第Ⅲ部 世界が挑む「孤独」という難題
―世界の孤独対策から日本の実装を考える
第7章 「つながり」を処方するイギリス
第8章 環境をデザインする北欧・欧州の挑戦
第9章 世界の知見を日本でどう活かすか
第Ⅳ部 つながりの技術
―今日から育てる、弱いつながりの技術
第10章 「弱いつながり」の強さ ―ガチガチの絆からゆるやかな網へ
第11章 テクノロジーと人間関係の新しい距離感
第12章 多様性と包摂 ―「みんな仲良く」を超えて
第Ⅴ部 自分と周囲を守る実践
―自分を守り、周囲につなぐ実践編
第13章 マインドセット ―“孤独恐怖”からの脱却
第14章 アクションプラン ―自分を守る生活防衛術
第15章 周囲への介入 ―孤独な親や友人のために
第Ⅵ部 医師として見てきたこと、これからできること

※目次はロギカ書房の書籍ページの記載によります。

第Ⅳ部・第Ⅴ部では、濃い絆だけに頼るのではなく、ゆるやかな「弱いつながり」をいくつも持つことの大切さを取り上げました。また、離れて暮らす親御さんや身近な人が孤立しているときに、周囲がどのように関わればよいかもまとめました。


西新井内科クリニックが目指す「ゆるやかな網の目」としての医療

2026年、ここ足立区西新井に西新井内科クリニックを開業したのも、地域の中で、誰もが孤立せずに暮らせる支えをつくりたいという想いからです。

かかりつけ医の診察室や訪問診療は、検査値を見て薬を出すだけの場所ではありません。

  • 「健診で異常を指摘されたけれど、どうしたらいいか分からない」
  • 「最近、眠れない・疲れが取れないが、誰にも相談できない」
  • 「ひとり暮らしの親の物忘れや食事量の低下、これからの在宅療養が心配だ」

こうした「病院に行くほどではないかもしれない」と思いがちな不安に耳を傾け、必要があれば地域のケアマネジャーや訪問看護師、行政・福祉の窓口へとつなぐ――。医療そのものが、地域の「弱いつながり」のひとつでありたいと考えています。

この本が、ご自身や大切なご家族の「つながり」と健康を見つめ直すきっかけになればうれしく思います。


書籍情報

『孤独を生きる 「つながり」を辿る旅』書影(森田知宏 著・ロギカ書房)

『孤独を生きる 「つながり」を辿る旅』

著者:森田 知宏(西新井内科クリニック 院長・医師・医学博士)
出版社:ロギカ書房
発売日:2026年10月24日(初版発行:2026年10月31日)
判型・ページ数:A5判・200ページ(並製)
定価:本体2,400円+税
ISBN:978-4-911064-46-7

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参考文献

  • Holt-Lunstad J, Smith TB, Layton JB. Social relationships and mortality risk: a meta-analytic review. PLoS Med. 2010;7(7):e1000316. doi:10.1371/journal.pmed.1000316(PMID 20668659)
  • Morita T, Nomura S, Tsubokura M, et al. Excess mortality due to indirect health effects of the 2011 triple disaster in Fukushima, Japan: a retrospective observational study. J Epidemiol Community Health. 2017;71(10):974-980. doi:10.1136/jech-2016-208652(PMID 28830951)
  • Nomura S, Blangiardo M, Tsubokura M, Ozaki A, Morita T, Hodgson S. Postnuclear disaster evacuation and chronic health in adults in Fukushima, Japan: a long-term retrospective analysis. BMJ Open. 2016;6(2):e010080. doi:10.1136/bmjopen-2015-010080(PMID 26846896)
  • Morita T, Leppold C, Tsubokura M, Nemoto T, Kanazawa Y. The increase in long-term care public expenditure following the 2011 Fukushima nuclear disaster. J Epidemiol Community Health. 2016;70(7):738. doi:10.1136/jech-2015-206983(PMID 27288528)
  • Morita T, Ando M, Ohtsu Y. Mass evacuation and increases in long-term care benefits: Lessons from the Fukushima nuclear disaster. PLoS One. 2019;14(9):e0218835. doi:10.1371/journal.pone.0218835(PMID 31553728)
  • Morita T, Tanimoto T, Hori A, Kanazawa Y. Alcohol use disorder due to social isolation after a nuclear disaster in Fukushima. BMJ Case Rep. 2015;2015:bcr2015209971. doi:10.1136/bcr-2015-209971(PMID 26101299)
  • Hori A, Morita T, Yoshida I, Tsubokura M. Enhancement of PTSD treatment through social support in Idobata-Nagaya community housing after Fukushima’s triple disaster. BMJ Case Rep. 2018;2018:bcr2018224935. doi:10.1136/bcr-2018-224935(PMID 29925557)
  • Ito N, Kinoshita Y, Morita T, Tsubokura M. Promoting independent living and preventing lonely death in an older adult: Soma Idobata-Nagaya after the 2011 Fukushima disaster. BMJ Case Rep. 2022;15(2):e243117. doi:10.1136/bcr-2021-243117(PMID 35185018)
  • ロギカ書房『孤独を生きる 「つながり」を辿る旅』書籍ページ(https://logicashobo.co.jp/book/1131/)

著者情報

西新井内科クリニック 院長 森田知宏 森田 知宏(もりた・ともひろ)/ 西新井内科クリニック 院長 医師・医学博士
東京大学医学部卒業。一般内科・訪問診療を担当。
科学的根拠(エビデンス)にもとづく診療を心がけています。
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本記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診療判断に代わるものではありません。気になる症状がある方は医療機関にご相談ください。

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