アレルギー検査(View39)の結果はどう見ればいい?陽性でも食べてよい場合があります
アレルギー検査(View39)の結果はどう見ればいい?陽性でも食べてよい場合があります
健康診断や耳鼻科・皮膚科などでアレルギー検査(View39)を受けたあと、「卵が陽性だった」「小麦がクラス2だった」「牛乳をやめたほうがいいのだろうか」と不安になる方は少なくありません。しかし、アレルギー検査の結果は、必ずしも「食べてはいけない食品」を示しているわけではありません。実際には、検査結果だけで食事制限を始めてしまい、かえって栄養バランスを崩してしまうこともあります。
この記事では、View39の見方や結果の解釈、食物アレルギーとの違い、そして近年話題になることのある「IgG検査」について、内科医の視点で解説します。
View39は、血液中の特異的IgE抗体を測定するアレルギー検査です。39種類の代表的なアレルゲンについて、一度の採血でまとめて調べることができます。
対象となるのは、スギ・ヒノキ・ダニ・ハウスダスト・ネコ・イヌなどの吸入アレルゲンと、卵・牛乳・小麦・エビ・カニ・ピーナッツなどの食物アレルゲンです。花粉症やアレルギー性鼻炎の原因さがし、食物アレルギーが疑われる場合の補助診断などに、広く利用されています。
IgE抗体は、アレルギー反応に関わる抗体の一種です。体内に特定のIgE抗体があると、その物質に対してアレルギー反応を起こしやすい状態(これを「感作(かんさ)」といいます)であることを示します。
ただし、IgE抗体があることと、実際に症状が出ることは、同じではありません。この違いを理解することが、View39の結果を正しく読むうえで最も大切です。
View39で卵や牛乳、小麦が陽性だったとしても、それだけで食物アレルギーと診断されるわけではありません。
たとえば、毎日卵を食べている人の検査結果が「卵白クラス2」だったとします。それでも、卵を食べてじんましん・腹痛・咳などの症状がまったく出ないのであれば、通常は卵アレルギーとは考えません。食物アレルギーの診断には「食べたときに症状が出ること」が重要であり、血液検査だけで診断してはいけません。検査は、あくまで診断を補助するための情報です。
View39では、結果がクラス0からクラス6までで表示されます。しかし、クラスの数字だけで「食べてよいかどうか」を判断することはできません。同じクラス3でも、まったく症状が出ない人もいれば、少量で症状が出る人もいます。逆に、検査が陰性でも症状が出ることがあります。クラスはIgE抗体の「量」を示しているだけで、症状の強さや重症度を直接表しているわけではないのです。
最も重要なのは、実際に食べたときの症状です。牛乳のIgEが陽性でも、毎日牛乳を飲んで問題がなければ、通常は除去の必要はありません。卵や小麦についても同じです。
エビやカニが陽性であっても、食べて症状が出たことがないのであれば、ただちに食事制限を行う必要はありません。検査結果だけで、自己判断の除去食を始めることはおすすめできません。
卵・牛乳・小麦などは、日常的な栄養源です。必要のない除去を行うと、栄養バランスが崩れたり、食生活の満足度が大きく下がったりすることがあります。とくに成長期のお子さんでは、慎重な判断が必要です。
その食品を食べるたびに、じんましん・口のかゆみ・咳・呼吸が苦しい・嘔吐などが起きる場合には、食物アレルギーが疑われます。検査結果と症状が一致しているかを確認することが大切です。
過去に重いアレルギー反応(アナフィラキシー)を起こしたことがある場合は、医師による評価が必要です。自己判断で食べ続けることは避けてください。
ナッツ類やピーナッツはアレルギー反応を起こしたとき重症化しやすい性質をもちます。従って、ナッツ類で陽性が出たときには慎重な評価が必要です。症状の有無や他のアレルギー疾患があるかなどをふくめて、総合的に判断します。
食物アレルギーでは解釈が難しいこともありますが、花粉症やアレルギー性鼻炎では、View39が有用な情報になります。スギ・ヒノキ・ダニなどが陽性で、症状の時期や内容と一致していれば、診断の助けになります。とくに、スギ花粉症やダニアレルギーに対する舌下免疫療法を検討するときには、重要な検査です。
近年、「遅延型フードアレルギー検査」「食物IgG検査」などの名前で、検査が販売されていることがあります。しかし現在、主要なアレルギー学会(欧州EAACI・カナダCSACIなど)は、IgG検査を食物アレルギーの診断に使うことを推奨していません。当院でも、IgG検査は推奨しません。
IgG抗体は多くの場合、その食品を「食べた経験があること」、つまりその食品に体が繰り返し触れてきたことを示していると考えられています。むしろ、日常的によく食べている食品ほどIgG抗体は高くなります。専門家の見解では、食物に対するIgGはアレルギーの指標ではなく、むしろ体がその食品に慣れている(免疫寛容)しるしと考えられています。そのため、「IgGが陽性だから体に悪い・アレルギーがある」とは言えません。
このことは、近年の研究からも示されています。アレルギーの体質に体を少しずつ慣らす免疫療法(舌下免疫療法・経口免疫療法)では、治療が進むにつれて、その食品やアレルゲンに対するIgG(とくにIgG4)が上がっていきます。
また、ピーナッツアレルギーになりやすい乳児を対象に、生後早い時期からピーナッツを食べさせた大規模な研究(LEAP研究)では、食べていた子どもでピーナッツに対するIgG4が上がり、ピーナッツアレルギーの発症が大きく減りました。逆に、避けていた子どものほうが、アレルギーの感作(IgE)が進んでいました。
つまり、食品に対するIgG(IgG4)が高いことは、体がその食品を「異物」として攻撃しているのではなく、むしろ受け入れて慣れているしるしと考えられています。だからこそ、IgG検査で陽性になった食品を除去することは、理屈に合わないのです。
IgG検査では、数十種類の食品が一度に陽性になることがあります。その結果、小麦・卵・牛乳・大豆などをまとめて除去してしまう方もいます。しかし、そうした除去食で体調が改善すると科学的に証明されているわけではありません。むしろ、IgGはよく食べる食品で上昇しやすいため、これまでよく食べていた食品を避けることにつながります。そうなると食事制限による栄養障害や生活の質の低下が問題になります。
原因のはっきりしない鼻炎・花粉症がある方、アレルギーの原因を調べたい方、舌下免疫療法を検討している方には、有用な検査です。また、ある食品を食べると毎回症状が出る、という場合の原因さがしや診断にも役立ちます。
症状がまったくない方が興味本位で受ける場合や、結果だけで食事制限を決めたい場合には注意が必要です。とくに、症状のない食物アレルギーを探す目的で検査を行うと、不要な不安や過剰な食事制限につながることがあります。
View39はアレルギー診療で広く使われる有用な検査ですが、結果の読み方には注意が必要です。最も大切なのは検査結果そのものではなく、実際に症状が出るかどうかです。陽性だからといって、必ずしも食事制限が必要になるわけではありません。また、IgG検査については、現時点での研究結果を根拠に当院では推奨しません。検査結果の見方で迷ったときは、結果だけで判断せず医師にご相談ください。
西新井内科クリニックでは、花粉症・アレルギー性鼻炎の原因さがしや、舌下免疫療法を始める前の検査としてView39を行っています。食物アレルギーが疑われる場合も、検査結果を症状・病歴と照らし合わせて解釈し、必要に応じて専門医療機関へご紹介します。「検査で陽性と言われたが食べてよいのか」「IgG検査を受けるべきか」といったご相談も承ります。
アレルギー検査について相談したい方へ ― 西新井内科クリニック(足立区西新井本町)。Web予約はこちら、またはお電話(03-3840-4146)でご予約ください。午後は比較的予約が取りやすくなっています。
いいえ。普段から卵を食べていて症状が出ないのであれば、通常は除去の必要はありません。陽性は「感作」を示すもので、必ずしも食物アレルギーを意味しません。最も大切なのは、実際に食べたときに症状が出るかどうかです。
いいえ。クラスはIgE抗体の量を示しているだけで、症状の強さや重症度を直接表すものではありません。同じクラスでも、症状が出るかどうかは人によって異なります。
検査が陰性でも、症状が出ることはあります。最終的には、検査結果ではなく実際の症状で判断します。気になる症状があれば受診をご検討ください。
主要なアレルギー学会はIgG検査を食物アレルギーの診断に使うことを推奨しておらず、当院でも行っていません。IgGはその食品を繰り返し食べてきたことを示すだけで、除去食を始める根拠にはなりません。
症状なく食べられているなら、自己判断で除去しないでください。成長期のお子さんでは、不要な除去による栄養面の不利益が大きくなります。判断に迷う場合はご相談ください。
原因のはっきりしない鼻炎・花粉症がある方、舌下免疫療法を検討している方、ある食品で毎回症状が出る方の原因さがしなどに向いています。一方、症状のない方が念のため受ける検査としてはおすすめしません。
本記事は、以下のガイドラインおよび学会見解・臨床研究にもとづいて作成しています。
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森田 知宏(もりた・ともひろ)/ 西新井内科クリニック 院長 医師・医学博士 東京大学医学部卒業。一般内科・訪問診療を担当。最新のエビデンス(科学的根拠)にもとづく診療を心がけています。 ▶ 院長の経歴・研究業績を見る |
本記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診療判断に代わるものではありません。検査結果や症状で気になることがありましたら受診をご検討ください。最終更新:2026年6月。記載の検査内容・費用等は変更される場合があります。
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