健診異常・要再検査
健診異常・要再検査
〒123-0845足立区西新井本町5丁目12番2号
03-3840-4146
〒123-0845足立区西新井本町5丁目12番2号
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健診異常・要再検査
「健診で『要再検査』と言われたけれど、何科に行けばいいのかわからない」
「HbA1cやコレステロールが高いと言われたが、症状はない」
「『要精密検査』の結果をもらったまま、しばらく放置してしまった」
そのような方は、健診結果をそのままお持ちください。
当院では、
など、内科領域の健診異常について、再検査から原因の確認、必要な場合の治療まで対応します。
どの診療科に行けばよいかわからない段階でも構いません。
再検査だけでよいのか、追加の検査が必要なのか、治療を始めた方がよいのか、専門医へ紹介した方がよいのかを判断します。
ひとつでも当てはまる方は、一度ご相談ください。
健診では、
など、さまざまな表現が使われます。
これらの名称や判定基準は、健診機関によって必ずしも同じではありません。
そのため、「要再検査だから軽い」「要精密検査だから重い」と判定の名称だけで考えるのではなく、実際の検査値とこれまでの経過を確認することが重要です。
当院では健診結果をお持ちいただければ、
を判断します。
厚生労働省の「標準的な健診・保健指導プログラム」では、生活習慣の改善を促す保健指導判定値と、医療機関への受診を検討する受診勧奨判定値が示されています。[1]
代表的な項目は以下の通りです。
| 項目 | 保健指導判定値（生活の見直しを） | 受診勧奨判定値（受診を） |
|---|---|---|
| 血圧 | 130／85 mmHg以上 | 140／90 mmHg以上 |
| 空腹時血糖 | 100 mg/dL以上 | 126 mg/dL以上 |
| HbA1c | 5.6%以上 | 6.5%以上 |
| LDLコレステロール | 120 mg/dL以上 | 140 mg/dL以上 |
| 中性脂肪（空腹時） | 150 mg/dL以上 | 300 mg/dL以上 |
| AST・ALT | 31 U/L以上 | 51 U/L以上 |
| γ-GTP | 51 U/L以上 | 101 U/L以上 |
| eGFR（腎機能） | 60未満 | 45未満 |
| ヘモグロビン（男性／女性） | 13.0／12.0 g/dL以下 | 12.0／11.0 g/dL以下 |
※これらは健診後の保健指導や受診勧奨に用いられる目安です。病気そのものの診断基準や、治療中の目標値とは必ずしも同じではありません。
例えば、
健診結果は「異常か正常か」だけでなく、その数字がその人にとって何を意味するのかを確認することが大切です。
健診時の値と、これまでの検査結果を確認します。
検査値は、
などによって変動することがあります。
必要に応じて血液検査・尿検査・血圧測定などを行い、異常が持続しているか確認します。
同じ「異常値」でも原因はさまざまです。
例えば、
数値だけではなく、その背景を考えます。
高血圧、糖尿病、脂質異常症、高尿酸血症・痛風、脂肪肝など、一般内科で継続管理できる病気は当院で治療できます。
すべての異常を当院だけで検査するわけではありません。
例えば、
などが必要な場合には、適切な専門科・医療機関へご紹介します。
専門医療機関での検査後、日常的な管理を当院で続けることもできます。
| 健診で指摘された項目 | 主に確認すること |
|---|---|
| 血圧 | 家庭血圧、本当に高血圧か、腎機能・心血管リスク |
| HbA1c・血糖 | 再検査、糖尿病の診断、体重・生活習慣 |
| LDL・中性脂肪 | 心血管リスク、家族歴、FHなど |
| AST・ALT・γ-GTP | 脂肪肝、飲酒、薬剤、肝炎など |
| eGFR・クレアチニン | 慢性腎臓病、高血圧・糖尿病との関連 |
| 尿たんぱく | 腎疾患、糖尿病・高血圧による腎障害 |
| 尿潜血 | 再検査、持続する場合には腎・泌尿器疾患の評価 |
| 尿酸 | 痛風リスク、腎機能、飲酒・体重など |
| 貧血 | 鉄欠乏、出血、その他の原因 |
| 心電図 | 不整脈など、必要に応じ循環器で精査 |
この表にない異常についても、内科領域であればまずご相談いただけます。
AST、ALT、γ-GTPが高いと、
「お酒を飲むからでしょう」
と思われることがあります。
しかし、肝機能異常の原因は飲酒だけではありません。
なども考える必要があります。
特に脂肪肝がある場合には、肝臓だけでなく、体重・血糖・脂質・血圧などをまとめて確認することが重要です。
必要に応じて追加の血液検査や画像検査、専門医への紹介を行います。
国や足立区が公開している特定健診などの統計を当院で確認すると、足立区では「健診で異常を見つけること」だけでなく、見つかった異常をその後の受診・治療につなげることが重要な課題であることがわかります。[2]
公開データの二次分析では、血圧・血糖・LDLコレステロールなど主要な健診項目で異常となる方の割合は、足立区だけが突出して高いわけではありませんでした。
一方で、HbA1c 8.0%以上という明らかな高血糖がある方の中にも、血糖を下げる薬を使用していない方が一定数みられました。また、足立区では新規透析導入の原因として糖尿病性腎症が大きな割合を占めています。[2]
健診は異常を「見つける」ためのものですが、それだけでは病気を防げません。
大切なのは、
見つかった異常を確認する → 必要なら治療を始める → 治療を続ける
ところまでつなげることです。
※この項目は、国・足立区が公開している統計を当院で集計・分析したものです。患者さんを対象に当院独自で実施した臨床研究ではありません。
40〜74歳で足立区国民健康保険に加入している方を対象とした健康診査です。
当院は指定医療機関として対応しています。区から届いた受診券など必要書類をお持ちください。
後期高齢者医療制度に加入している方を対象とした健診にも対応しています。
健診で異常が見つかった場合には、同じ院内で再検査・治療へ進むことができます。
※実施期間・対象者・必要書類などは年度によって変更されることがあります。最新の情報をご確認ください。
結果の説明だけをオンラインで受けたい方は、オンライン健康診断相談外来もご利用いただけます。
事業所として従業員の健康診断をご検討の場合は、企業健診（法人向け健康診断）をご覧ください。
健診結果の数値から、
などのおおよその区分や目標値を確認できます。
この簡易チェックは診断を行うものではありません。
実際の治療方針は、年齢、持病、服薬状況などを含めて診察で判断します。
はい。
血圧、血糖、脂質、肝機能、腎機能、尿検査、貧血、心電図など、内科領域の異常であればまずご相談ください。
当院で対応できない専門的な検査が必要な場合には、適切な診療科へご紹介します。
項目によります。
当院で再検査や初期評価を行えるものも多くあります。一方、健診結果によっては最初から専門科の受診をおすすめすることもあります。
結果用紙をお持ちいただければ判断します。
用紙がなくても受診できます。
ただし、健診時の値がわかると再検査との比較ができ、必要な検査を絞りやすくなります。
紙の結果がなくても、スマートフォンで撮影した画像や健診アプリの画面でも構いません。
あります。
過去に受診しなかったことよりも、現在の状態を確認することが重要です。
まず今の血圧や血液・尿検査を確認し、必要な治療があればそこから始めます。
高血圧、糖尿病、脂質異常症、慢性腎臓病などは、初期には症状がないことが一般的です。
一方で、健診の異常値が一時的な変動だったということもあります。
再検査を行えば、「問題なかった」のか「継続して確認・治療した方がよい」のかを区別できます。
会社から受診報告書などの提出を求められている場合は、診察時に書類をお持ちください。
診療内容が本人の同意なく勤務先へ伝わることはありません。
健診で異常を指摘された方の再検査は保険診療です。費用は検査の内容によって変わりますが、初診料と血液・尿検査で3割負担の方で2,000〜4,000円程度が目安です（2026年8月時点）。
健診結果の用紙をお持ちください。
紙がなくても、スマートフォンで撮影した画像やアプリ上の結果でも構いません。
「何科を受診すればよいかわからない」「薬が必要なほどなのかわからない」という段階でもご相談いただけます。
※本ページは一般的な医学情報の提供を目的としたものです。実際の診断・治療方針は、診察および検査結果にもとづいて個別に判断します。
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森田 知宏（もりた・ともひろ）／ 西新井内科クリニック 院長 医師・医学博士 東京大学医学部卒業。一般内科・訪問診療を担当。科学的根拠にもとづき、患者さんごとの背景を考慮した診療を行っています。 ▶ 院長の経歴・研究業績を見る |
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