健診で複数の項目を指摘された方へ

「健診で血圧も血糖もコレステロールも引っかかった」
「どれから受診すればよいのか分からない」
「高血圧と糖尿病で、別々の医療機関に通っている」
「症状がないので、指摘されたまま何年も経っている」

――そのような段階からご相談いただけます。

高血圧・糖尿病・脂質異常症（コレステロールや中性脂肪の異常）・高尿酸血症は、健診では別々の項目として並びます。けれども体の中では、いずれも同じ血管に負担をかけています。複数の項目にまたがって指摘されている方ほど、ひとつずつ別々に診るのではなく、まとめて診るほうが理にかなっています。

当院では、健診で指摘された項目の再評価から、食事・運動の相談、必要に応じた薬物治療、合併症の定期チェックまで、内科のかかりつけ医として継続して診療します。

健診結果の用紙をそのままお持ちください。

健診で指摘された項目から、詳しいページへ進めます。当てはまるものが複数ある場合は、いちばん気になる項目からで大丈夫です。

こんな方はご相談ください

• 健診で血圧・血糖・コレステロール・尿酸のうち、複数の項目を指摘された
• 「要再検査」「要医療」と書かれているが、どこに行けばよいか分からない
• 症状がないので、指摘されたまま受診していない
• 高血圧と糖尿病など、複数の病気で別々の医療機関に通っている
• 以前は通院していたが、忙しくて中断してしまった
• 薬が何種類も出ていて、このままでよいのか気になる
• 健康診断のたびに、同じ項目で毎年ひっかかる
• ご家族に若くして心筋梗塞・脳梗塞になった方がいる
• 体重が増えてきて、血圧・血糖・脂質もいっしょに悪くなってきた
• いびきや日中の眠気があり、血圧も高い

指摘された項目ごとの入口

どこから診ていくかの目安です。当てはまるものが複数ある場合は、いちばん気になる項目のページからご覧いただければ十分です。受診時にまとめて確認します。

健診で指摘された項目	考えられること	詳しいページ
血圧が高い（140/90 mmHg以上、家庭血圧135/85 mmHg以上）	高血圧	高血圧外来
HbA1c・血糖が高い	糖尿病、またはその手前の段階	糖尿病外来
LDLコレステロール・中性脂肪が高い／HDLが低い	脂質異常症	コレステロール外来（脂質異常症）
尿酸値が高い	高尿酸血症、痛風	下の「高尿酸血症・痛風について」
肝機能（AST・ALT・γ-GTP）が高い	脂肪肝など	健診異常・要再検査
いびき・日中の強い眠気がある	睡眠時無呼吸症候群（SAS）	睡眠外来
複数の項目、または何から相談すればよいか分からない	—	健診異常・要再検査

まとめて診ると、何がよいのか

生活習慣病を一つの外来でまとめて診ることには、次のような利点があります。

• 採血が一度で済みます。血糖・HbA1c・コレステロール・中性脂肪・尿酸・腎機能・肝機能は、同じ採血からまとめて確認できます。
• 通院の回数が減ります。血圧の薬とコレステロールの薬を別々の医療機関でもらっていると、そのぶん受診も会計も別になります。
• 薬の重複や飲み合わせを整理できます。お薬手帳を一冊にまとめ、市販薬やサプリメントも含めて確認します。
• リスクを合計で考えられます。将来の心筋梗塞や脳梗塞のリスクは、血圧・血糖・脂質・喫煙などが重なるほど高くなります。ひとつの数字だけを見て「この値なら大丈夫」と判断することはできません。

一方で、専門的な検査や治療が必要と判断した場合には、適切な医療機関にご紹介します。まず窓口を一つにして、必要なところだけ外にお願いする、という考え方です。

高尿酸血症・痛風について

血液中の尿酸が多い状態を高尿酸血症といい、血清尿酸値が7.0 mg/dLを超える場合がこれにあたります。男性に多く、健診で指摘されても症状がないため、そのままになりやすい項目です。

尿酸が高い状態が続くと、次のようなことが起こることがあります。

• 痛風発作（足の親指の付け根などが、赤く腫れて強く痛む）
• 尿路結石
• 腎臓への負担

また、尿酸値が高い方は、高血圧・脂質異常症・肥満・脂肪肝をあわせ持っていることが少なくありません。尿酸だけを見るのではなく、ほかの項目とあわせて確認します。

痛風発作が起きているときと、痛みが落ち着いているときとでは、治療の進め方が異なります。強い痛みがあるときは我慢せず、その時点でご相談ください。

▶ 高尿酸血症・痛風について詳しくは、コラム「高尿酸血症・痛風」で解説しています。

初診で行うこと

1. これまでの経過を確認します

健診結果の推移、体重の変化、食事、運動、飲酒、喫煙、睡眠、いびき、ご家族の病歴、現在服用している薬などを確認します。

健診結果、お薬手帳、家庭血圧の記録があればお持ちください。手元になくても受診できます。

2. 血液・尿検査などで、全身をまとめて確認します

状態に応じて以下を確認します。

検査・評価	主に確認すること
血圧（できれば家庭血圧）	高血圧の有無、普段の血圧
HbA1c・血糖	糖尿病の有無、血糖の状態
LDLコレステロール・中性脂肪・HDLコレステロール	動脈硬化リスク
尿酸	高尿酸血症
クレアチニン・eGFR	腎機能
尿検査（尿蛋白、必要に応じて尿アルブミン）	腎臓への影響、早期の変化
肝機能（AST・ALT・γ-GTP）	脂肪肝など
体重・BMI	体重管理の目標
心電図	不整脈、心臓への影響

必要に応じて、二次性高血圧の検査や、自宅で行う睡眠検査などを追加します。

3. 優先順位を決めます

すべてを同時に、同じ強さで治療する必要はありません。将来のリスクへの影響が大きいところ、そしてご本人が続けられそうなところから始めます。

4. 継続して確認します

生活習慣病は、症状がないまま進むことがあります。血圧や検査値だけでなく、腎機能や尿蛋白など臓器への影響も定期的に確認し、必要な時期に必要な検査を行います。

生活習慣は「全部変える」のではなく、続けられるところから

減塩、体重の管理、運動、飲酒量の見直し、禁煙、睡眠――生活習慣の改善が大切であることは確かです。けれども「全部やってください」と言われて、長く続けられる方はほとんどいません。

当院では現在の食事、体重、運動、飲酒、睡眠の状況をうかがったうえで、その方にとって効果が期待でき、かつ実際に続けられそうなことから一緒に考えます。

別々の医療機関に通っている方、中断している方へ

「血圧は内科、コレステロールは別のクリニック」という形で通院されている方もいらっしゃいます。まとめることが常によいとは限りませんが、検査の重複や薬の飲み合わせという点では、一つの窓口で診るほうが整理しやすくなります。現在の通院先との関係も含めてご相談ください。

また、「しばらく通院していないので、今さら受診しづらい」という方も少なくありません。中断期間があっても、まず現在の血圧・血液検査を確認すれば、そこから再開できます。

費用の目安

生活習慣病の診療は保険診療です。月1回の通院で、診察と療養計画の管理にかかる費用は3割負担で約1,400円（再診料76点＋生活習慣病管理料（Ⅱ）333点＋処方箋料60点。令和8年度診療報酬改定（2026年6月施行）の点数）です。血液・尿検査を行う月は、検査の内容に応じて1,000〜3,000円程度が加わります。お薬代は薬局で別途かかります。初診時は初診料と検査費用がかかります。

※2026年9月時点の点数です。1割・2割負担の方は上記より少なくなります。生活習慣病管理料は、療養計画書にもとづく管理を行う月に算定します。

よくあるご質問

Q. 健診で複数の項目を指摘されました。どれから受診すればよいですか？

どれからでも構いません。受診していただければ、その場でまとめて確認します。何から相談すればよいか分からない場合は、健診結果の用紙をそのままお持ちいただければ大丈夫です。

Q. 症状が何もないのに、受診する必要がありますか？

高血圧・糖尿病・脂質異常症・高尿酸血症は、いずれも初期にはほとんど症状がありません。症状が出てから治療を始めるのではなく、症状がない段階から将来のリスクを下げることが目的です。まず現在の状態を確認するところから始められます。

Q. 高血圧と糖尿病で、別々の医療機関に通っています。まとめられますか？

可能な場合が多いです。現在の処方内容と経過を確認したうえで、無理のない形をご相談します。専門的な治療を受けている場合は、そのまま継続していただくほうがよいこともあります。

Q. 薬を始めたら、一生飲み続けることになりますか？

必ずしもそうではありません。体重の減少や生活習慣の変化によって検査値が改善し、薬を減らしたり中止したりできる方もいます。一方、自己判断でやめると数値が再び上がることがあるため、検査を確認しながら調整します。

Q. 健診の結果用紙をなくしてしまいました。受診できますか？

受診できます。当院で改めて血液・尿検査を行い、現在の状態を確認します。過去の結果があれば経過が分かりやすくなりますが、必須ではありません。

Q. どのくらいの間隔で通院しますか？

状態によりますが、治療が安定している方では月1回から数か月に1回の通院が目安です。検査の間隔は、項目や状態によって変わります。お仕事の都合もうかがったうえで決めます。

ご予約について

健診結果をお持ちの方は、結果用紙をご持参ください。

すでに治療を受けている方、以前受けていた方は、可能であればお薬手帳や過去の検査結果もお持ちください。

家庭で血圧を測っている方は、その記録もお持ちいただけると診療に役立ちます。

健診で指摘されたばかりの段階でも受診できます。

関連する診療案内

• 高血圧外来
• 糖尿病外来
• コレステロール外来（脂質異常症）
• 健診異常・要再検査
• 一般内科
• 睡眠外来

生活習慣病のコラム

• 生活習慣病の予防・管理
• 高血圧の原因と治療 — 新ガイドラインの目標血圧
• 糖尿病の治療と最新の薬 — HbA1c・合併症予防
• 脂質異常症
• 高尿酸血症・痛風
• 生活習慣病を予防する運動習慣

基準値・出典について

このページに記載した血圧・血糖・コレステロールの基準値や治療目標は、各疾患のページに出典とあわせて詳しく記載しています。数値の根拠をご確認になりたい方は、高血圧外来・糖尿病外来・コレステロール外来の各ページをご覧ください。

著者情報

森田 知宏（もりた・ともひろ）／ 西新井内科クリニック 院長　医師・医学博士 東京大学医学部卒業。一般内科・訪問診療を担当。科学的根拠にもとづき、患者さんごとの背景を考慮した診療を行っています。 ▶ 院長の経歴・研究業績を見る

※本ページは一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診療判断に代わるものではありません。実際の検査・治療の方針は、診察のうえで決定します。